| 项目名称 |
单位 |
规格 |
单价（元） |
| 下颌骨部分切除术(第二项手术加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 下颌骨部分切除术(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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450 |
| 引导性牙周组织再生术(第三项及以上手术加收60%) |
牙 |
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135 |
| 口内脓肿切开引流术 |
次 |
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24 |
| 拆除固定装置 |
牙 |
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12 |
| 简单充填术（Ⅰ类洞） |
次 |
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36 |
| 缺牙区游离骨移植术(内置法)(第三项及以上手术加收60%) |
次 |
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393.6 |
| 引导骨组织再生术 |
次 |
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375 |
| 引导骨组织再生术(第二项手术加收75%) |
次 |
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281.25 |
| 颌骨囊肿摘除术(第二项手术加收75%) |
每牙 |
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202.5 |
| 牙外科正畸术 |
每牙 |
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300 |
| 牙外科正畸术(第三项及以上手术加收60%) |
每牙 |
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180 |
| 牙外科正畸术(第二项手术加收75%) |
每牙 |
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225 |
| 牙外科正畸术(6岁以下儿童加收) |
每牙 |
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90 |
| 颧骨颧弓成型术(第三项及以上手术加收60%) |
单侧 |
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731.4 |
| 颧骨颧弓成型术(矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨) |
单侧 |
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1219 |
| 颞下颌关节盘手术 |
单侧 |
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1313 |
| 口腔颌面软组织清创术(大) |
次 |
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750 |
| 口腔颌面软组织清创术(大)(第二项手术加收75%) |
次 |
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562.5 |
| 口腔颌面软组织清创术(中) |
次 |
|
405 |
